תקציר

לאחרונה, האגודה הבינלאומית לנגיף הפפילומה האנושי (International Papillomavirus Society) כינסה קבוצת עבודה בנושא לטנטיות של נגיף הפפילומה האנושי (HPV) בצוואר הרחם, אשר הובילה להבנה מעודכנת של המהלך הטבעי של הזיהום בנגיף. בעוד שהמודל הקודם התבסס על ההנחה כי זיהוי הנגיף משקף הדבקה חדשה או הדבקה חוזרת, והיעלמותו מעידה על סילוק מלא, ההבנה הנוכחית היא כי מדובר במודל מורכב יותר. זיהוי הנגיף עשוי לנבוע מהדבקה עצמית (autoinoculation), מהעברה בעקבות מגע מיני שנערך לאחרונה, או מגילוי מחודש של זיהום שנרכש בעבר. באופן דומה, היעלמות הנגיף אינה בהכרח משקפת סילוק מלא, אלא ככל הנראה מעידה על שליטה חיסונית.

מכיוון שאין דרך מעשית לזהות את המקור המדויק של HPV או להסביר מדוע הנגיף אינו ניתן עוד לזיהוי, אנו מציעים להשתמש במונחים "HPV מזוהה" לעומת "HPV לא מזוהה". בנוסף, אנו מסבירים את ההבנה המחודשת בהקשר קליני, לרבות השלכות אפשריות על ייעוץ במסגרת בדיקות סקר, המלצות לסקירה צווארית וחיסון, וכן ניסוחים מקצועיים לשימוש בעת ייעוץ לנשים המשתתפות בבדיקות סקר שגרתיות לאיתור HPV. 

למאמר המלא

Lycke KD, Steben M, Garland SM, Woo YL, Cruickshank ME, Perkins RB, Bhatla N, Ryser MD, Gravitt PE, Hammer A; IPVS policy committee. An updated understanding of the natural history of cervical human papillomavirus infection-clinical implications. Am J Obstet Gynecol. 2025 Feb 19:S0002-9378(25)00110-3. doi: 10.1016/j.ajog.2025.02.029