ד"ר אורנה רייכמן – מרפאת מחלות שפירות של העריה והלדן, המרכז הרפואי שערי צדק, ירושלים

תלונות המכוונות לבעיה בעריה (פות, Vulva) ובלדן (נרתיק, Vagina) כדוגמת: גרד, הפרשות וכאבים ביחסי אישות הןשכיחות, והן עיקר התלונות במרפאות גינקולוגיות ראשוניות. האבחנה המבדלת רחבה וכוללת: מחלות דרמטולוגיות, מחלות אוטואימוניות, חסר הורמונלי ומחלות זיהומיות.

בנשים בגיל הפוריות הגורם הזיהומי הוא הסיבה המרכזית לתלונות אלו. היכולת להגיע לאבחנה במרפאה טמונה באנמנזה מכוונת, בבדיקה נרתיקית, בנייר pH ובמיקרוסקופ. המיקרוסקופ הוא כלי אבחון הכרחי לבירור של תלונות על הנרתיק, ובאמצעותו ניתן לאפיין את מרכיבי הנרתיק, כולל רמת בשלות תאי האפיתל הנרתיקי, נוכחות תאי דלקת ומורפולוגיה של המיקרו-ביוטה. במקרים שבהם הגורם לתלונות הוא זיהומי, ניתן לעתים לראות את המחולל ישירות.

האבחון בביקור הראשון במרפאה מקצר את משך המחלה, מוריד את רמת התסכול ואת חוסר הנוחות שממנו סובלת המטופלת וחוסך כסף למערכת הבריאות.

בהרצאתי אציג את הנקודות המרכזיות באנמנזה, בבדיקה הפיזיקלית ובממצאים המיקרוסקופיים המובילים לאבחון במרפאה, תוך דגש על מחוללים זיהומיים כדוגמת:
Candida, Trichomonas, Bacterial Vaginosis, Group A Streptococcus, Staphylococcus Aureus, Herpes Simplex, Chlamydia Trachomatis &Neisseria and Gonorrhea